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移民故事:从临时工到顶级医生,这一路写满艰辛...

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发表于 2018-9-7 19:20:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
8月26日,蒋蔚记得跟儿子的生日一样牢实。29年前的这天,当她迈进杜克大学,不曾想到一晃就是近三十载。, Z' J3 b' u1 _
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蒋蔚是享誉世界的心理与心血管病研究专家,多次被评为美国顶级医生。在杜克大学医学院,蒋蔚的名字总是与“第一”、“女性”和“华人”联系在一起:杜克大学医学院第一位华人终身女教授、全美首位内科和神经精神病联合学科的女性终身教授……# R2 t, D2 y- s  K4 m7 D
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4 P( W7 W3 J5 R8 I9 ?" T/ n% [6 w “我一跺脚,狠下心,走向候机厅”
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. G& ?* |2 ?& r) Q9 T3 y2 u蒋蔚出生在一个干部家庭,其父蒋奎生曾留学苏联,文革后出任山东省第一任旅游局局长。
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受政治运动的影响,5岁开始,蒋蔚的家便阴云笼罩。她和弟弟从小由奶奶带大。读初中时,文革爆发,蒋蔚的学业被打断了,她随父母下放到山东陵县,在县城打临工,1970年才被正式招工进县里的化肥厂,成了一名化验工。当时厂里从天津大学化学专业毕业的大学生,激活了蒋蔚勤奋好学的天性。2 c6 M/ L$ J& e+ \3 K- k

8 s5 Z/ H3 Y7 @/ o2 Y7 n* H# [“我对医学很感兴趣。厂里有时派我去医院陪护住院的同事,还派我陪生病的同事到大城市医院检查、治疗,不知不觉我对生命、对疾病有了刨根问底的渴望。”
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) Z9 {) X( e# I: K3 O( _; q1977年恢复高考的消息传开,好强的蒋蔚不愿耽误工作,利用业余时间复习备考,后被青岛医学院北镇分院(现滨州医学院)录取。: P' i: R% B: s' b0 X
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“那么多年,没有上学、参军的机会,压抑着自己的个性。”蒋蔚说,是改革开放“解救”了她,“我父亲说,好似红太阳照进了我的家。”
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蒋蔚 1992年在杜克大学医院病房区
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她格外珍惜这来之不易的学习机会。4年学医,她在同学中年龄稍长,也像懂事的大姐姐一样,成天泡在书里。蒋蔚学的是大医疗,毕业后进入济南千佛山医院。由于内科人手不足,心血管疾病又是当时这所高干保健医院的常见病,蒋蔚医生的主攻方向,就这么顺理成章确定了。
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蒋蔚发现,很多病人生病不是纯粹的心血管方面的原因,而是跟很多的心理因素相关,她对此越来越感兴趣,读了很多外国文献。
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' e' k. k+ U* X' Z1 A1987年,美国的心脏学会召开一次专题会议,讨论人的心理因素、精神压力和心血管的关系,并在《循环》杂志上出了一个专辑,“我当时正好在我们医院里拿到了这本专辑,我就从头到尾读了好几遍,发现这个专业太让我感兴趣了”。3 d# R% |! W9 H5 y
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当时,中国“双心医学”的临床研究还是一片空白,为了实现自己的科研理想,蒋蔚决定出国深造。. V0 o5 I2 p3 I5 w: ~7 N
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“记得那天是1989年8月26日,记得先生带着7岁的儿子送我到机场。”身后是难以割舍的亲情,前面是茫然未知的惶惑,蒋蔚说,不知道当时哪来这么大的勇气。“我一跺脚,狠下心,走向了候机厅……”
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蒋蔚 1989年在千佛山医院与同事欢送病人痊愈出院7 |9 ^# P% \: M# P' Y
  
8 v5 d, d# g1 y: M8 `% K“超过10年时间,每天工作学习14小时以上”
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* ]. n5 N4 i$ ~) K( D年近七旬的詹姆斯·布鲁曼塔尔(James Blumenthal)教授风趣幽默,从抽屉里翻出当年蒋蔚刚来美国到他家做客,以及他和蒋蔚的丈夫、儿子一起玩橄榄球的老照片,嘲笑她初来乍到的种种窘事,亦师亦友的情谊溢于言表。
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1 w4 {2 c; R) i' t6 D8 B蒋蔚原打算访学一两年就回国,詹姆斯教授要求她留下完成为期5年的美国联邦研究项目,说动她让丈夫、儿子过来团聚。一个家庭的命运因之改变。
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$ X4 W* ]' i1 ]9 u3 m1 f0 i蒋蔚下决心准备参加美国医生资格考试,是离开詹姆斯实验室转到杜克临床研究中心工作时。
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蒋蔚与詹姆斯·布鲁曼塔尔(James Blumenthal)教授回顾29年前第一次相见往事
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蒋蔚说,起初她真不敢有这个想法,是被一位沙特籍朋友“鼓动”的。这位沙特籍同事帮着她理顺了英文版的生物化学课程,把过去望而生畏的中英文医学词汇对接起来,这让她信心大增。7 G' A+ v( p0 J) t
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% u7 a% ?3 h. w“那时孩子还小,边工作边学习,从备考开始,超过10年时间,每天工作学习14个小时以上。”拼命付出的回报是,她不仅取得行医资质,从住院医生晋升为杜克医院正式主治医生,还创办并领导了神经心理心血管实验室,成为心理-心脏病“双心”(psychocardiacology)学科的开拓者,也奠定了在社会心理与心血管疾病风险研究领域的权威地位。
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: M$ \5 w$ K' N$ e通过几项由美联邦科研中心资助并成功实施的、也是迄今世界上最大针对精神药物对心脏病患者影响的临床试验调查,蒋蔚首次用数据证明,精神压力会导致细胞线粒体代谢功能失常,诱发心肌缺血。她在精神压力和心血管疾病之间找到了非常有价值的病理标记,可以预测病人会不会在未来三五年出现突发病变,从而有效指导治疗和预后。
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% n1 M* q, F1 j* }- K29年来,她在《美国医学杂志》(JAMA)、《美国大学心脏学》(JACC)、《美国精神病学》等杂志上发表论文100多篇,编写数部专业著作,还将她主编的《非精神科医生精神疾病诊疗指南》的版权从牛津大学出版社争取过来,翻译成汉语在中国出版。
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8 u; ?3 D4 Y6 N6 v) Z" j问及29年从医、治学的体会,她说,杜克教会我不要怕犯错——病人性命关天,临床医生必须小心谨慎,但是不能因此畏缩不前,因为医学有太多未知,医治过程不可能不犯错,勇于面对、改正错误,不断提高,才是对病人、对自己、对医学真正负责的态度。: K& m. |) ^/ i9 R2 S9 c$ b
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对于接下来的科研,她打算和其他实验室合作,深入到细胞水平和基因层面去发现精神压力作用心血管的机理,继续保持她在这个领域的领先优势。
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蒋蔚 受访照
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 “年年栽树,十年寒暑,始见树林”. C6 |+ W, B$ d( y) [: p# p" D
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改革开放以来,中国医学发展和进步是有目共睹的,但与西方医学比较,在科研的严谨程度上还有明显差距。蒋蔚教授亲历中美两地医学教育和临床实践,深谙其中的优势和不足。“当年我出国留学时,中国临床科研几乎是一张白纸;我是西方医学规范化和系统化的受益者,希望把这些先进的经验传递回去,促进中国的精神卫生服务的提升,也为整个医疗系统的改变带去积极的影响。”
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+ H3 F' ~, K* E+ X! b杜克大学医学教育独树一帜,规定医学生第3年必须从事一年科研。蒋蔚所到之处总是不遗余力推荐这种模式,希望中国培养更多“知其然”并“知其所以然”的“明医”。
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除了每年固定两次到广东精神卫生中心示范教学,蒋蔚讲学的足迹遍及北京、辽宁、河北、山东、安徽、湖北等多家医院,甚至遥及南沙,多年来,蒋蔚将“双心”医学介绍给中国同行,使这门主要研究心理障碍与心血管疾病之间的互相影响的交叉学科,在中国从无到有,形成了一定的规模和影响。其过程如蒋蔚几年前接受记者采访所述——年年栽树,十年寒暑,始见树林。
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- h1 j7 J! q. j: N0 F' x2008年四川汶川地震发生3个月后,蒋蔚响应北卡华联的提议,率杜克医疗队实地走访严重受灾的映秀镇,随后来到收治灾区精神病患者的华西医院,和该院医生一起就具体病例研究救治方案。一年后,她又到四川回访了解治疗情况,并把自己掌握的有关情况写成报告向中国卫生部建言。: N6 R. q  u4 h& E7 t9 j

4 ?4 A" Y9 }" N8 E随着中美医学交流的深入,近年来越来越多中国医学师生及临床医生来到北卡访学。北卡华人学者中美交流协会应任而生。蒋蔚教授受邀担任协会顾问,去年秋天开设系列讲座,就如何与病人高效沟通、如何化解医患矛盾等,分享美式经验和个人心得。) Y+ D' [# D4 p5 V8 l2 {

5 |7 {, w) L- x& a7 I1 Z蒋教授提出“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰”的行医法则。作为经常回国参观讲学的蒋蔚教授,她不仅关心中国医改的进展,更关注当下中国式的医患之殇;她坦言一次医患沟通的专业公开课或许改变不了什么,但希望访学医生在观摩和学习中能够心有所悟,耕植重视医患沟通的理念,为改善中国式的医患关系做出自己的努力。
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) {1 @! [2 r- O# W5 W3 ?  m“保持清醒,挑战自我;开阔心胸,进取不息。”功成名就的蒋蔚教授,仍如此砥砺自勉。选择,让内心强大;奋斗,让岁月无悔;付出,使人生丰稔。谁也猜不出,业余时间喜欢跳舞健身的她,还会迸发出多少活力、奉献怎样的精彩!
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