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癌症晚期该不该治疗?医生实话实说

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发表于 2018-11-11 21:19:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
很多人检查出“癌症晚期”,是继续治疗还是放弃回家?8 A/ J" k2 j/ J( B

2 A4 n: P$ H& G1 a1 n放弃于心不忍,坚持治疗很可能人财两空。& |2 @# A% U% a  \
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到底怎么办?这次,肿瘤医生讲了大实话!
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“常有人问我,身边的亲友最近在医院查出得了晚期癌症,你觉得还需要治疗吗?是不是就此放弃算了?想吃点啥就让他吃点啥,反正没有多少日子了。”' C/ s% a. I. D3 x! V% X+ k
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其实,不只是普通老百姓,哪怕是非肿瘤专科的医生,也经常认为晚期癌症都肯定不可能治愈,只能等死。所以就总是有人问:晚期癌症还有必要治疗吗?8 k8 g- b# V) r, S( W

) ?0 \6 S  \& V4 X8 _" Z& F) X( Y事实上,有些癌症,即便是晚期,也仍有治愈的可能,不能一概而论。# Z, a2 m: d; W) i  f
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“在毫无防备下,我战栗地感受到死神和自己离得那么近;和癌细胞交手的诊治过程备受痛苦,让我仿佛从云端瞬间坠落,刹那间,不知身在何处,渺小且无助。”确诊癌症四期后,李开复说自己仿佛被禁闭在一间玻璃屋里,虽然可以看到、听到外面的世界,但那个活色生香的世界已经完全不属于自己。
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- }* e3 z/ R6 g! K7 m- e, ?: {然而他的生命却并没有因癌症而终止。经过10多个月的治疗,2015年6月30日,李开复通过微博向大家公布:已经连续两次都检测不到肿瘤了!重获新生的李开复目前已经回到了热爱的工作,回到了亲人身边,回到了正常的生活。
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( J' n* w8 N. [8 z人们都说李开复是幸运的,但其实,李开复的例子并不是个案:有些癌症是可能治愈的,还有些虽然不能根除,但是经过治疗,患者也能够回到正常的生活。
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那么,哪些癌症有可能治好?在了解这两个问题之前,我们需要先搞明白:什么是“治愈癌症”?
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治愈是一个医学概念,我们一般所说的治愈,是指临床治愈。对于癌症来说,就是患者得了某种癌症,经过治疗之后体内检测不到癌细胞,之后癌症也没有复发,他没有因为这种癌症而死去。. l8 S4 E& i" i+ @9 u9 g: c6 u8 k4 }# Z
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这就包括了两个方面:
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第一,治疗之后检测不到癌细胞,用医学术语来说,叫做“完全缓解”;
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第二,完全缓解之后没有再复发。因为癌细胞非常狡猾,治疗后一部分患者体内可能会有一些癌细胞潜伏下来躲过检测,在治疗停止之后卷土重来。
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. M3 E/ @, M2 j+ [对于大多数人来说,癌细胞卷土重来的时间都在5年以内,所以临床上常用“5年生存率”来衡量某种癌症的治愈概率。所谓5年生存率,并不是说患者治疗之后只能活5年,而是说治疗5年之后,还有百分之多少的患者活着。5年生存率越高,治愈这种癌症的概率就越大。治疗5年之后,如果依然没有复发,那么对于大多数患者来说,就可以认为达到了临床治愈。' w3 y, ~6 [5 O: A$ N, D& e

* u+ C! ?( S# |' \% s首先,大部分早期癌症可能通过手术 术前术后治疗治愈。癌症之所以致命,是因为癌细胞不像正常细胞一样会衰老会自己死亡,相反地,癌细胞会不断增殖,而且转移到其他器官,不但跟重要器官抢夺养分,还破坏这些器官的功能,后导致多个器官系统功能衰竭,使身体死亡。
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, H! z! R* P9 {所以要治愈癌症,就要尽可能铲除体内的癌细胞。而早期癌症,就是没有检测到转移的癌症。对于适合手术的肿瘤,此时只要能手术切除原发灶(就是初长出癌细胞的地方),就有可能将癌细胞全部铲除。但某些情况下这样还不够。常需要在手术之前或之后,配合化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗等,以进一步消灭癌细胞。
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很多早期癌症都可以通过这种方法治愈,比如早期的:, |( P! P0 A, \- M: X& [

$ z7 J; ^6 O: J  e! Q3 ~乳腺癌
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肺癌
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5 [# @' X# ~& N7 E结肠癌3 k; }, J0 K- e0 F& Z! ~
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胃癌+ t! V* f% _. K  x$ a( b3 n* c: Z) s
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前列腺癌( H) k3 g: W0 h+ M4 g" d2 t

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等等,而且发现越早,发生转移的概率就越小,治疗效果就越好。" K9 }( e! h6 C" T! M" C

8 p" \) B9 E' M; }6 L- s比如香港著名演员汪明荃,1985年发现甲状腺癌,由于发现早,治疗及时,手术前后她的事业甚至没有因此而停顿;2002年,汪明荃又发现早期乳腺癌,同样,手术之后,乳腺癌也并没有对汪明荃的生活产生过多的影响。0 k3 X) Y; {. t0 W* E

+ ^+ ]0 R3 ?5 S! e. Y其次,部分肿瘤可能通过放化疗治愈。部分肿瘤如血液肿瘤(白血病、淋巴瘤),以及鼻咽癌等天生对放化疗非常敏感,因此不论处于早期还是晚期,这些癌症一般都不采用手术,而是直接放化疗,也会根据病情配合靶向治疗。
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* d( @' R4 d' c) R2 F8 Z  C5 W* w另外,恶性生殖细胞肿瘤(比如绒癌,睾丸癌等)、很多儿童恶性肿瘤等,部分晚期结直肠癌晚期(仅限少数有切除可能的肝肺转移),也有治愈或长期生存的机会。这些情况都不要简单地说别治了,治不好这样的话。
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% o5 o; `, K" e1 L虽然有些癌症晚期确实不能治愈,但也能长期生存。比如,有的癌症晚期比如乳腺癌晚期,通过综合治疗,可能实现带瘤较长期生存,有的可以生存七八年甚至更长。即便是肺癌晚期,这在以前看来,一旦是晚期,基本上较难超过一年,但现在有了很多的新药,有的肺腺癌甚至可以生存七八年或更长都有可能。
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  O5 |+ j. M4 F这种时候,你当然不要轻易说放弃。当然,你还得考虑经济情况,这同样是另一回事,不要混在一起说。
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* m; h- \2 T0 b& I: ~最后,建议大家任何时候- [0 z/ m/ I7 \: |

; F% C: o2 k! F3 k! N! j" g都不要轻易说放弃!6 [# S. g$ V, r* o" d/ R& ^8 Y

& y" G. m/ u5 F8 G- `有些癌症真的可以治愈!5 X, K$ }+ n8 s) Y$ H" p

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