萨斯喀彻温省北部社区发现 27 例坏血病病例,随着收入不平等现象加剧,人们开始担心食品价格和新鲜食品的获取问题。
今年早些时候,拉龙格的一名医生预感到一名患者患上了坏血病,这是一种因缺乏维生素 C 而引起的疾病。检查结果呈阳性,这引发了人们对坏血病在当地是否普遍存在的疑问。
拉龙格印第安部落与杰夫·欧文医生和北方部落间卫生局合作展开调查。欧文是拉龙格的一名医生,与萨斯喀彻温大学医学院的分支机构北方医疗服务中心合作。
他们检测了 51 份血液样本(除一份外,其余均于 2023 年或 2024 年采集),发现 27 例患者维生素 C 含量低或检测不到。随后,他们又进行了体检,确认所有 27 例患者均患有坏血病。患者年龄从 20 岁到 80 岁不等,其中 79% 为原住民。
确诊的坏血病病例很少见,单个病例常常成为整个研究的基础。
欧文在接受采访时表示:“实际上,并没有这么多的人群接受过检测,更不用说像过去一样被诊断出患有坏血病了。”
坏血病并非是几百年前水手们在长途航行中患上的疾病。坏血病是由于人们没有吃足够的富含维生素 C 的食物(如水果和蔬菜)而引起的。其症状包括疲劳和关节疼痛,这些症状很容易被误诊,但更严重的症状包括牙龈出血、牙齿松动和伤口愈合缓慢。
欧文表示,研究结果表明,更为严重的健康和社会问题正在发挥作用。
“这只是冰山一角,”欧文说。“维生素 C 并不是唯一存在问题的东西。那么还有哪些健康问题或人们生活中的哪些其他因素阻碍了他们获得所需的适当营养呢?”
坏血病可以通过补充剂或多吃富含维生素 C 的食物(如柑橘类水果和绿色蔬菜)来治疗。
预防坏血病的关键在于多吃水果和蔬菜。欧文说,北方传统的有助于预防坏血病的食物包括玫瑰果和拉布拉多茶,以及一些动物的心脏、肝脏和肾脏。
“人们想要更多传统食物,想要更多地获取健康食品,但有研究表明,人们无法负担均衡的膳食,”欧文说。
萨斯喀彻温大学社区卫生与流行病学教授 Rachel Engler-Stringer 博士说,坏血病病例是更大问题的指标,例如收入不平等和生活成本上升。
恩格勒-斯特林格说:“我们从研究中得知,当人们经济拮据时,他们倾向于首先选择水果和蔬菜,因为它们的价格相对于它们的饱腹感来说比较昂贵。”
这意味着预算有限的人可能会选择加工食品,这些食品更便宜、更美味,但缺乏营养。越往北走,选择就越少。
萨斯喀彻温省卫生局 2022 年的一份报告发现,通过比较全省“国家营养食品篮”(新鲜和冷冻水果和蔬菜、奶酪、牛奶、大米、肉类、豆类和小扁豆等最低限度加工的食品)的价格,北部居民平均比南部居民支付更多优质食品的费用。
安大略省北部一个四口之家每周的平均生活成本为 358.79 元,而安大略省南部同一个家庭的生活成本则为 279.89 元。
“不仅食品成本更高,而且食品本身可能根本买不到,”恩格勒-斯特林格说。“因此,你住的地方越偏远,在当地商店里能买到的蔬菜和水果就越少。”
多伦多大学的一项针对加拿大全国粮食安全状况的研究发现,2022 年萨斯喀彻温省 20% 的家庭(约 224,000 人)经历了一定程度的粮食不安全。
上个月,萨斯卡通食品银行表示,过去五年来,其用户数量增长了 40%。加拿大食品银行表示,全国范围内,今年 3 月有超过 200 万人访问了食品银行,打破了之前的记录。
欧文表示,研究小组并不主张对患者进行广泛的维生素 C 水平检测,但他希望研究结果能够表明,医生应该对有症状的患者进行特定情况下的坏血病检测。
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