CBC新闻7月1日报道，来自加拿大曼尼托巴省的梅拉妮·德雷恩（Melanie Drain）在十多年前的一次整形手术中受伤，如今她对涉事医生因医疗失误被暂时停职一事感到担忧，并呼吁改变现有的纪律处分机制，以保护其他患者。
德雷恩居住在曼尼托巴省斯托尼山（Stony Mountain）。2010年，她接受整形外科医生曼弗雷德·齐斯曼（Dr. Manfred Ziesmann）进行的缩胸手术后，身体内残留了一段排液管，持续达六年之久。她称，术后几天，齐斯曼粗暴地拉扯导管时将其拉断，导致导管有一段遗留体内。
她向曼尼托巴省医师与外科医师协会（College of Physicians and Surgeons of Manitoba）投诉。2017年，该协会对齐斯曼进行了训诫，并要求他参加一门病历记录课程，理由是他在德雷恩的病例中未能记录足够的医疗信息。
德雷恩表示，当时她就觉得这个处分太轻，担心还会有更多患者受害。齐斯曼自1987年起获得整形外科执照，今年早些时候他又因另外三名患者的专业不当行为受到纪律处分，这让德雷恩的担忧成真。
“如果协会在2017年做得更严厉一点，也许就能避免其他人遭受和我一样的伤害。”她告诉CBC记者。
今年3月的纪律听证会上，齐斯曼承认自己在三名患者身上表现出“缺乏医学知识、技能和判断力”。这三起手术分别发生在2012至2023年之间。
根据协会与齐斯曼达成的联合建议，他被停职六周，自3月24日开始执行，并需向协会支付超过34,000加元的相关费用。
德雷恩认为，这样的处罚只是“象征性的轻拍一下手腕”，根本无法反映齐斯曼多年来遭受的众多投诉。
病历记录缺失问题严重
德雷恩在2019年对协会的决定提出上诉，但被驳回。协会在致德雷恩的一封信中表示，调查中并无错误。上诉小组还认为，齐斯曼在她的案件中并未表现出不道德行为或专业不当，并称导管断裂属于已知的手术并发症。此外，他参加了病历记录课程，这给小组带来“一定安慰”。
但在最新的处分决定中，协会明确指出齐斯曼没有遵守协会规定的病历记录标准。
例如，一名患者在术前同意书中签署：在右乳植入较大假体、左乳植入较小假体。然而，右乳原本就比左乳大。但2021至2022年的会诊记录中并未提到植入物大小的问题。而在实际手术中，齐斯曼却将较大假体植入了左乳，较小假体植入了右乳，这与同意书内容相悖。
齐斯曼还承认，在另一名患者的皮肤病变识别过程中，未记录“足够的步骤”。该名患者在2023年被诊断出皮肤癌。
在2012至2022年间，齐斯曼对另一名患者进行隆胸及其他手术，同样存在记录缺失的问题。听证小组指出，他未记录与该患者讨论治疗方案的过程，违反了多项专业规范。
德雷恩指出，这些新案件与她当年的经历非常相似，“一个人不应该一而再、再而三地重复同样的错误。”
齐斯曼的律师格雷戈里·弗利特伍德（Gregory Fleetwood）在一份声明中表示，不会针对任何个案或指控置评，只强调任何手术都存在并发症风险，“没有全面了解全部事实前，贸然下结论是不准确的。”
专家呼吁增强透明度和患者支持
曼尼托巴大学生物伦理学教授阿瑟·谢弗（Arthur Schafer）表示，虽然齐斯曼的错误很严重，但外部人士很难判断协会的处理是否足够严格，因为很多证据并未公开。
他指出，协会确实采取了一些保护公众的措施，包括在最终处分前已要求对齐斯曼进行手术监督，以及最终作出的暂停决定，“这是比较严格的处理方式”。
谢弗本人多年前曾是齐斯曼的患者。他表示，医生在受到处分后仍反复犯错，会严重损害公众信任。他认为，协会未来应更严格执行监管。
“如果病历不准确不完整，出了问题后想要调查清楚、做出修正就会非常困难。”
制度性改革呼声上升
德雷恩对协会的处理不满，于是向曼尼托巴高等法院提起民事诉讼。2023年，法院裁定齐斯曼违反了医疗护理标准。西安大略大学法律副教授雅各布·谢利（Jacob Shelley）表示，虽然不少患者不满监管机构决定而寻求法律途径，但很少有患者胜诉，因为医疗过失的认定门槛极高。
“医生掌握专业知识，过程全程掌控在他们手中，要证明他们的过错并不容易。”
谢利呼吁，加拿大应重新思考患者投诉的处理方式，逐步摒弃“患者对抗医生”的传统模式，转向更注重患者安全与支持的系统。
“我们应该讨论责任问题、适当的培训，确保医生具备能力、能达到护理标准。”
“这类问题确实难以解决，但可以确定的是——患者往往承担了更大的痛苦。”
新闻来源：
https://www.cbc.ca/news/canada/manitoba/plastic-surgeon-suspension-doctor-discipline-1.7571375
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