加拿大去年15万病人住院期间再次意外受伤，最常见6种！

一份关于加拿大医院失误和意外伤害的最新报告震惊了医疗保健行业，去年，超过15万名加拿大人在住院期间仍然受到伤害，其中许多人甚至多次受伤。

根据加拿大卫生信息研究所（CIHI ）的数据，2024-2025年，加拿大共有260 万次住院记录，每17例住院病例中就有1例（超过15.3万人）导致患者遭受了可能可预防的伤害，例如用药错误、医院内感染、跌倒或放射性烧伤等“患者事故”，或其他严重到需要治疗或延长住院时间的事件。

在这些案例中，有四分之一的患者在住院期间经历了两次或两次以上的伤害“事件”。

即便如此，这些数据也未能反映问题的严重程度。例如未影响到患者的错误并未被记录在案；涉及精神健康或物质滥用患者的伤害、发生在急诊室的伤害，以及始于医院但直到患者出院回家才被发现的伤害，也未被记录在案。

另外，该报告还未包含魁北克省的数据。

根据报告，2024/2025年，加拿大医院中，六种伤害占了大多数病例：

1、电解质和体液失衡、

2、尿路感染、

3、谵妄（delirium, 严重的意识混乱）、

4、肺炎、

5、“吸入性肺炎”（指本应进入胃部的东西通过错误的导管进入肺部，导致炎症）、

6、术后感染

住院期间受伤的患者平均住院时间住院时间接近一个月，即28天，是未受伤患者的五倍，，未受伤患者平均住院6天。

除了占用急需的床位外，住院时间越长，费用就越高：平均住院费用略低于1万元。而护理受伤患者的费用约为4.5万元，大约是未受伤患者的四倍半。

总体伤害率连续第五年保持在 6%，高于新冠疫情之前的年份。CIHI 卫生系统绩效总监 Melanie Josee Davidson 表示，在疫情初期出现峰值后，“我们至今仍未真正反弹”。

“整个卫生系统仍在从新冠疫情的影响中恢复，仍在摸索中，”她说道。

患者安全专家表示，出现问题通常由多种复杂因素造成。然而，21年前一份名为《贝克-诺顿》（ Baker-Norton）的估计称，加拿大急症护理医院每年有多达2.3万人死于不良事件。

报告发布21年后，卡尔加里大学医学教授沃德·弗莱蒙斯（Ward Flemons）博士表示：“我们却疏忽了这一事实。”

弗莱蒙斯博士表示，由多伦多大学的罗斯·贝克和卡尔加里大学的彼得·诺顿撰写的《贝克-诺顿报告》发布后，“报告震惊了所有人，也唤醒了所有人”。

“患者安全曾备受关注，但就像任何倡议一样，如果没有持续的宣传，这种关注就会随着时间的推移而消退。”

再加上新冠疫情，“它将人们的注意力从如何改善现有医疗服务转移到如何在可怕的疫情期间保障患者生命？”

很少有伤害案例涉及真正的疏忽，或者更罕见的是，涉及故意、恶意的伤害意图。即使是最好的医院也会出现糟糕的“后果”。然而，许多伤害是可以避免的，或者至少是潜在可以预防的。

数据显示，2024-25年共发生55,929例医院内感染、6,769起“患者意外”、33,470例手术相关伤害（例如手术中的刺伤）以及86,817例药物相关疾病。

男性遭受伤害的可能性略高于女性，而城市医院的总体粗略发生率略高于农村或偏远地区的医院。

超过21,600人患上了谵妄症，这是一种突发性的严重精神错乱和思维混乱的状态。弗莱蒙斯表示，谵妄症通常与年龄有关，并且是“多种因素叠加”的结果，例如身处陌生的环境和睡眠中断。

虽然谵妄症是已知的痴呆和死亡风险因素，但常常被忽视。髋部骨折和心脏病患者的风险更高。

“但这并不意味着我们对此无能为力，”弗莱蒙斯说。“你要留意给病人服用的药物。你要关注他们的体液平衡。你要尽力让他们尽快出院。你要尽力让他们起床活动。说起来容易做起来难，但你得让他们住进晚上能睡觉的房间。”

弗莱蒙斯说，通过确保人们能够安全正确地吞咽，而不是仅仅把托盘放在他们面前说“请享用晚餐”，可以减少吸入性肺炎的发生。

跌倒是大多数患者事故的原因。“我们也看到骨折或脱臼，”CIHI 的戴维森说。体弱的病人在移动时可能会发生骨折或脱臼。 “不一定是你起床后摔倒了。但在护理过程中，身体可能会受到创伤。”

CIHI 不追踪与医院伤害相关的死亡病例。这项研究基于出院摘要数据库。“当病人出院回家时，我们可以回顾他们的护理过程，”戴维森说。

她说，对患者来说，沟通至关重要。“如果患者或亲人正在接受护理，要询问即将接受的护理，包括护理后的感觉、预期情况，如果感觉不对劲或情况与医生告知的不符，要及时告知。”

其他人表示，过多的保密措施仍然掩盖着医院的伤害。

当错误没有公开讨论时，“这会传递出错误的文化信息，也就是说，我们大概知道不好的事情正在发生……（但）直到像CIHI这样的报告发布，我们才真正意识到它对这么多人的影响有多么深远，”弗莱蒙斯说。

对于这个瞩目惊心的意外受伤数字，加拿大专家表示“不责备，不羞愧”，呼吁文化转变，减少医院伤害。

加拿大高等教育委员会（HEC）医疗转型与能力建设执行主任丹尼斯·麦奎格（Denise McCuaig）表示，加拿大必须采取更积极主动的安全措施，不仅要从失败中吸取教训，还要研究如何才能确保安全。

“我们需要在系统中营造这种安全感，让每个人都能说出事情没有按预期进行，”她在接受CTVNews采访时说道。“所以，不责备，不羞愧，要始终进行安全对话，而不仅仅是在发生事故时才对话。”

戴维森表示，这种转变需要文化重塑。

“人们仍然有责任感，或许还会对可能发生的伤害感到羞愧或内疚，”她说。“在拥有良好透明和学习文化的医院，我们会比那些我们可能更犹豫的地方更系统地报告伤害。”